闫仲峰医生的科普号

五点支撑法：是一种简单的锻炼腰背肌肉方法，做法为仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持5秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。 五点支撑法相对“小燕飞”比较容易做，非常适合腰椎术后的腰背肌肉锻炼。

患者为20岁农村男孩，入院7小时前因玩滑板时不慎从4-5m高步行梯摔下，臀部着地，后即感胸腰背部剧烈疼痛，伴双下肢不能活动，无法站立、行走，拨打当地120，急诊行腰椎CT示：胸10、11椎体骨折，胸12椎体爆裂性骨折骨块突入椎管；当地医院考虑脊柱骨折伴脊髓损伤双下肢瘫痪，联系我院急诊科快速转至我院，急诊行胸腰椎核磁提示胸11、12椎管占位伴脊髓损伤。 术前查体视频：。。。。 因患者双下肢不能活动，大小便障碍，为了患者将来能恢复正常生活，能像正常人一样自由行走，黄河医院脊柱外科医务人员与时间赛跑，积极做好术前准备。大家都知道，脊柱手术精密、复杂，尤其脊柱骨折、脊髓损伤，若如不及时手术，将面临终身瘫痪的严重后果，也就意味着放弃了站立行走的最后一次希望。医者仁心，科主任马双、章玉国主任医师通过仔细评估，制定周密手术方案，带领团队决定奋力一搏！决定急诊行胸后路胸椎骨折切开复位内固定+胸脊髓外减压手术； 经过近3个小时的手术，患者胸12椎体爆裂骨折完全复位，受压的神经得到解放，碎裂的胸椎重新恢复。 术后第二天上午，小伙子双下肢感觉较术前有所恢复，右下肢可在床面移动，左下肢脚趾肌肉也有收缩反应了。此时，小伙父母也看到了希望，悬着的心终于放下来了，露出了久违的笑容。 经过专业精心护理和积极康复指导下小伙子恢复一天一个样，从开始的微动到关节屈伸活动再到双腿逐渐抬离床面…… 继续营养神经、针灸、指导康复训练等，大小便也能自主排出来了。 终于……当听到马双主任查房时说可以下床活动锻炼的时候，小伙激动坏了。“太好了，我终于可以站起来了”。 在医护专心、耐心的指导下，慢慢下床，站立起来了。在床上躺了近20天，经历了受伤时双下肢瘫痪、大小便障碍的绝望，到术后一点一点恢复的希望，再到目前能迈开步自己行走的喜悦，只有经历了才能体会出来。作为孩子的父母，同样非常激动，说“孩子才20岁啊，是家里的希望，假如万一瘫痪在床一辈子起不来，真的不敢想象，真是太感谢黄河医院了，是你们让我孩子重新站立起来了”。当然，作为医护的我们，同样也是非常高兴，同时也觉得满满的成就感；不仅仅挽救的是脊髓神经，也是一个年轻人的未来，同样也是一个家庭的希望。 很快的助行器也不需要了，完全可以自行行走了，在病房走廊里走了一圈又是一圈，非常开心。 术后恢复行走视频：。。。 最终，完全康复出院。 马双主任总结说到，脊柱骨折导致的瘫痪患者能否尽早得到手术治疗，为神经减压，重建脊柱的稳定性，是关乎到患者能否恢复正常行走功能和重新站起来享受美好生活的关键，也是衡量一个医院脊柱外科水平高低的标志。此次成功救治要感谢急诊科院前专业准确地处理及快速的转运、影像科开的绿色通道、麻醉科的协同配合、康复科的指导康复训练等……此次成功的救治也反应出了一个团队的强大，同时也是一个综合医院实力的体现。 马双主任介绍：脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。如果不及时救治，将面临终身瘫痪的严重后果。脊髓损伤在工矿、交通事故、自然灾害、肿瘤、结核等情况下均可发生，不仅会危及生命，还常伴有瘫痪等严重并发症，脊髓损伤后的6～8 小时是治疗的黄金期，部分人发生意外后，感觉到身体出现感受障碍、反射异常或者自主神经紊乱等症状，一定要尽早去医院医治，切勿错过了脊髓损伤治疗的黄金时间。

强直性脊柱炎(AS，以下简称强脊)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，开始时主要表现为腰背痛伴有晨僵，少数患者为颈椎痛。除了通过服药改善症状，日常生活中护理得当也可以改善病情，延缓疾病发展。 得了强直性脊柱炎有哪些表现？ 早期表现 在早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。 中期表现 强直性脊柱炎到了中期时还会出现下背部和腰骶部疼痛。强直性脊柱炎的症状表现在晨起时扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明显加剧，脊柱和胸廓活动均受限，患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现，在检查时拍骨盆正位片位于骶髂关节部骨缘模糊不清，关节两侧的斑点状硬化骨形成。 晚期表现 晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重，并伴有持续性不间断疼痛，患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现。强直性脊柱炎的症状甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失，这时即使能够治疗，也会留下严重的后遗症。因此，早期诊断、治疗对患者来说是非常重要的。

很多人大部分时间都与手机和电脑相伴，很容易导致颈部前后的肌群不平衡，颈部板滞、疼痛等问题也就接踵而至了。 30秒系扣子 找一件衬衫穿上，如果30秒内无法系好15枚扣子，说明手指灵活度不足，可能预示颈椎病。 摸第7颈椎节 略微低头，从颈椎最突出的部位，即第7颈椎节开始数起，往上用手依次轻轻地按压颈椎和左右两侧。如果有疼痛的感觉，或者有恶心、头晕的意向，可能代表颈椎有了问题。 轻轻转头 头轻轻后仰，然后尽力向左转，再向右转。如果你感到脖子酸痛、僵硬，甚至发出“咔咔”的声响，说明你的颈椎可能有过度劳损。

——崴脚急救，记住五个关键词—— ●制动：停止走动，静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。●冰敷：急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，每两次冰敷间隔最好超过2小时，减轻肿胀，缓解疼痛。 ●加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜)，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，过度加压会加重肿胀、缺血。 ●抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。 ●就医：及时就医!

“小燕飞”。 方法：在硬床上或干净的硬质地板上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。 每天可做30-50下。可分为2-3次，坚持3-6个月。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼。 小燕飞适用于：腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后等。

一级：脖子酸痛、僵硬（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）